7. 霍乱（上）：神秘新兴疾病解谜的历史传染病与人·20讲

传染病与人·20讲

刘绍华&李尚仁

1、霍乱是一种什么病？

2、对病理认识错得离谱，为什么预防措施却行之有效？

3、查德威克是谁？

4、巴斯德和柯霍的恩怨故事。

你好，欢迎收听《传染病与人·20讲》，我是李尚仁。

我们前面几集为你介绍了黑死病、梅毒，如果说，黑死病是中世纪晚期到近代初期，让西方人最为畏惧的疾病，而梅毒，是十六世纪西方医学界，讨论最多的疾病，那么今天这一集的主角，霍乱，就是十九世纪最令西方人恐惧，也让西方医学界产生最多争论的新兴疾病。

首先，霍乱是种急性疾病，而且致死率相当高，症状令人惊骇：患者常会严重上吐下泻，因为快速脱水而眼窝深陷、皮肤呈现青蓝色暗沉，有时会由于电解质失调出现痉挛等症状。

显微镜下的霍乱弧菌

不少患者发病不到一天就死去，从病发到死亡的过程让亲友惊慌意外又束手无策。还有些患者突如其来在街头、公交车乃至宴会等公共场合发病，倒下时身上沾染了呕吐物和排泄物，极为狼狈。所以，除了死亡的恐惧，霍乱更是讲究体面的中上阶级，深深畏惧的疾病。

当时，西方医界认为，印度孟加拉省是霍乱的“故乡”，根据印度的历史文献记载与当地人的叙述，该地区长期盛行着一种“吐泻病”，被认为就是今天的霍乱。

虽然印度文献早有记载这种疾病，但过去主要都是出现在恒河下游，从未在欧美流行。说到这里你可能会好奇了，为什么印度的吐泻病没有传播到世界其他地区呢？

之所以如此，是跟霍乱的急性病理有关。为什么这么说呢，现在推测，应该因为过去印度交通较不发达，长途旅行者的数量也远不及十九世纪，而霍乱是个急性疾病，潜伏期大多只有两、三天，最高五天，在过去交通工具速度缓慢的情况下，受感染者走不远就发病，上吐下泻的状态下也没办法再远行，所以，这疾病较不容易对外传播。

但是事情没这么简单。

英国对印度的征服与殖民，却改变了这样的状况。

本集编辑：大壹

2020.05.25

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