84. 强制全民医保违宪了吗？奥巴马医改的相似性分析（一）正义与现实：像律师一样思考

正义与现实：像律师一样思考

詹青云

你好，我是詹青云。

在上一期节目的最后，给大家介绍了一个分析法律问题，或者是写议论文的很好用的八股框架，叫做cireac，我们今天用一个例子来解释一下这个框架当中的第一个难点，就是这个i，issue——这个问题的关键点到底是什么？真正需要回答的那个确切的问题到底是什么？

这件事没有它看上去那么简单，我们用奥巴马医改来作为一个例子。本来选中这个案子作例子，是因为它在这个问题上很典型。这段时间因为我们的生活都被疫情所牵动，我们也是眼睁睁地看着，美国的疫情爆发，始终没有办法有效地控制，也对美国的医疗制度有很多的讨论，所以也算给大家介绍一点背景知识。

在奥巴马当总统的那八年期间，对他来说，他所经历的最重要的一次判决或者案子，就是2012年的NFIB诉西贝柳斯案（National Federation of Independent Business v. Sebelius），NFIB是小企业联合会，西贝柳斯是当时美国卫生部的部长。

案件全名：

美国独立企业联盟等诉卫生及公共服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯等；卫生及公共服务部等诉弗罗里达州等；弗罗里达州等诉卫生及公共服务部等National Federation of Independent Business, et al. v. Kathleen Sebelius, Secretary of Health and Human Services, et al.; Department of Health and Human Services, et al. v. Florida, et al.; Florida, et al. v. Department of Health and Human Services, et al.

这个案子包括NFIB在内的诸多的团体，包括一些州政府都参与进来，比如佛罗里达州政府，它们共同地去起诉联邦政府，就诉这个联邦政府通过的奥巴马医改违宪。准确地说，奥巴马医改叫PPACA，Patient Protection Affordable Care Act，患者保护与平价医疗法案，或者叫ACA（Affordable Care Act），也叫做奥巴马医保。这个团体就诉奥巴马医保违宪。

这个判决正好是在2012年的美国大选之前，所以可以说判决结果关系到奥巴马的大选的成败。当然，因为这个医改本来就是他在竞选的时候最重要的口号，可能也是他整个总统生涯最重要的一个政治成就，对他来说是非常重要的。

医疗服务的双重属性：消费品+公共服务产品

本集编辑：丫丫、香芋

2020.06.25

精选评论

共 19 条

欣向Sumana

2020-06-29 09:12:26

国情差异真的太大了。这么惠民的政策，基层干部走村串巷深入群众做好思想工作就能解决了。
G.K

2024-06-23 07:33:39

天呐你也太不客观了
棉花鱼

2023-01-05 15:22:28

问一下詹老师，美国的威尔逊-戈尔曼关税法涉嫌违宪吗？
159****4393

2022-01-11 08:33:32

🚀🚀🚀
我自翩跹

2021-08-03 01:10:43

国情完全不同，感觉美国政府要干点什么事困难重重各种掣肘，不像我们无所不能定于一尊。
ResNet152

2020-12-08 15:25:58

稍微纠正一下哦，西奥多罗斯福是共和党人，
哀鸣思战斗迥立向苍苍

2020-11-01 16:22:32

我回来了，半年没有点开了
摘到月亮了

2020-06-28 18:43:32

阿詹，可以谈一下高考顶替事件嘛，真的是让人气愤
xjx1992

2020-06-25 18:50:28

欲知后事，请听下回分解
青云不易

2020-06-25 18:18:06

阿詹端午安康
青云不易

2020-06-25 18:17:34

明天就要中考了，阿詹保佑我💩💩💩
菁群辰一

2020-06-25 17:10:26

端午安康
大猫

2020-06-25 16:44:12

詹老师，端午安康
-Daisy-

2020-06-25 11:40:36

是否有一种方式，能够让医生不那么累（即有充足的回报），同时让医疗成为公共产物…或许当机器人也取代了大部分的医疗工作吧
P

Pupi_

2020-06-25 11:35:39

端午安康

医疗服务的双重属性：消费品+公共服务产品

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