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正义与现实：像律师一样思考
詹青云
你好，我是詹青云。
录了上两期节目之后，我有一些反思（经常有反思）。因为这个节目想讲一些法律背后的思考，所以常常会讲一些比较宏大的命题，比如这两期节目讲的是医疗制度的设计，这个话题实在是太大了。
这些宏大的命题，和我们生活当中对法律的一些体验是非常不一样的，而从宏观的角度出发，去抽象地、很理论化地讨论一些概念，和从真实的生命经验出发去讨论这些问题，我们的看法、得出的结论也可能是非常不一样的。

奥巴马医改的复杂性、理想化

以奥巴马医改为例，有很多人攻击奥巴马医改，认为它是一个耗时、费力、吃力不讨好、运行效果很糟糕的改革。有一个统计数据，2008年美国家庭平均每个月的医保支出是369美元（这就已经相当高了），到2017年，上涨到1021美元，（这个数额）是一个非常沉重的负担。
我觉得这个改革的很多问题是显而易见的，第一，这整个制度的设计实在是太复杂了。它的医疗制度本来就很复杂，因为它是一届又一届的国会、政府，签署了一个又一个针对特定人群提供某一些覆盖项目的法令，由这些层层叠叠的计划叠加在一起。
奥巴马医改不是把它们统一，整合成一个计划，而是在这个复杂性之上又创造新的复杂性。
我记得我们以前学历史，中国历史上最为成功的改革可能是张居正的一条鞭法（新法规定：把各州县的田赋、徭役以及其他杂征总为一条，合并征收银两，按亩折算缴纳），就是消灭复杂性。消灭了复杂性，就能降低行政成本，减少浪费和腐败的空间。
奥巴马医改却是创造复杂性。你到了医院，你不知道针对身上的各种各样复杂的身份，和现在的情况，到底该使用哪一个项目？不同的项目覆盖的医疗项目又不一样，使用哪一个项目对自己是最有利的呢？
最后你看医院有一批专业的人士提供专业服务，保险公司是专业人士，他们两个之间还得有一批专业人士理解不同的保险内容，去帮助医院做决定说，这个药保险公司是会付的吗？这个治疗方案保险公司是会承担的吗？它有大量的行政和沟通的成本。
本集编辑：丫丫、香芋
2020.07.02

精选评论

共 24 条
  • 米
    米宝小裙裙
    2020-07-02 08:59:17

    “所以必须以最大的恶意来揣测对方可能钻的漏洞，你才能写出一份比较安全的合同。”要是早一些听到这期，过往很多事情就可以避免了，哎。

  • 金澄綰
    2020-07-02 21:10:43

    记得本科时老师曾讲过法语是最严谨的语言所以经常用于国际间的合同，原来是真的

  • jackfu
    2020-07-02 15:52:34

    詹老师来吃个腾讯和老干妈的瓜吧！看到有媒体提到“表见代理”这个词，很好奇“表见代理”这个概念的规则和边界如何界定，能不能解释一下？

    Herbs ：刚学完经济法来解释一下。表见代理就是无权代理人的行为客观上存在使善意第三人相信无权代理人有代理权的情形，这个情况下被代理人要受到无权代理人和善意第三人实施的民事法律行为的约束。其实就是为了要保证善意第三人的利益，保证经济秩序稳定。如果每个人在签合同的时候都要仔细严谨的考证对方到底是不是有权利的话，一方面他可能做不到，另一方面是成本太高了。

  • Lost Jia
    2022-07-04 04:43:58

    生活在美国深知有医保的重要性。奥巴马保险还是将每个人的医疗费用降低了。我自己宁愿每个月付几百刀，知道自己生病了可以去看医生并且绝大部分医药费可以被报销，而不是没有医保最基本的治疗都要拿到几千甚至几万刀的账单。这让一个收入一般的家庭不至于被天价医疗账单击垮。

  • 朱涤生
    2020-07-02 22:27:03

    关注细节，这就是律师的思维和做事习惯吧

  • 欣向Sumana
    2020-07-02 19:28:14

    想起曾经听的一份商业医疗险合同的赔付:某项疾病现在已经普遍使用胸腔镜微创手术了，但是合同规定必须要开胸手术才能赔付。很多时候在选择“同意合同条款”根本没有点开来看看并且“抠字眼”的习惯。

  • 🍊0
    2020-07-02 18:24:02

    谢谢阿詹，“细节决定成败”，学习到差错代价“一字千金”啊，喜欢这样举实例分析，凡事尽量作最坏打算才能做最好准备？

  • June1117
    2020-07-02 12:44:21

    机智的阿詹

  • 贺澜云
    2020-07-02 08:41:32

    今天这期听的好过瘾，阿詹真的是很会讲故事！

  • 爱滚滚的胖猪猪
    2023-11-18 23:15:16

    受益匪浅

  • 摇摆鱼Cate
    2021-06-27 14:28:22

    尽力！莫名可爱了一下，哈哈

  • 白泽
    2021-03-19 11:36:53

    消灭了复杂性，会出现一刀切的现象，但是每个问题又那么不同

  • 哀鸣思战斗迥立向苍苍
    2020-11-01 17:24:09

    那我可以向我爸妈要求他们兑现承诺，他们当年为了让我好好学习给出很多后来不了了之的承诺

  • 啸
    啸龙歌
    2020-08-19 08:02:49

    一看到“尽力”，就想到误机。

  • 王仲山
    2020-07-14 16:09:42

    阿詹这个职业比较高危🌝