你好，欢迎收听《从中国出发的全球史》第五季。

大家一定熟悉鲁迅笔下人血馒头的故事。

在《药》这篇小说中，主人公华老栓为了给儿子华小栓治肺痨，到行刑的刽子手那里去买蘸过人血的馒头，因为当时的人们认为，人血可以治肺痨。这篇小说当然有着更深刻的隐喻，但在这里我想给大家讲的却是华小栓的病：肺痨，也就是通称的肺结核。事实上，鲁迅后来自己也得了肺结核，最终在55岁去世。

说起肺结核，可能有的人认为，它不是什么厉害的传染病，在历史上也没听说过有什么因肺结核而爆发的大瘟疫。但它在全球史中仍然不可小觑，在疾病与人类交织的历史中，肺结核几乎都会占据一席之地。

有研究者认为，在人类历史上，肺结核是导致死亡人数最多的传染病。因为患者往往脸色苍白，由此得名“白色瘟疫”。然而这种可怕的疾病，却一度是文学作品中的宠儿。从中国的《红楼梦》到西方的《茶花女》，女主人公们都有类似肺结核的症状，增添了一种强烈的病态美。到了19世纪，这样一个曾经被浪漫色彩环绕的传染病却成为了一种严重的社会问题。

这种转变是怎么发生的？它又与公共卫生政策的出现有着什么关系？这就是我们这一集的主题。

肺结核是一种相当古老的疾病，甚至有人认为它是人类最早感染的一种传染性疾病。

虽然古人类学界对于它的确切起源时间仍有争议，但毫无疑问，它已经与人类社会共存了数千年乃至上万年。一位斯坦福大学的研究者通过基因研究，提出了一个结核杆菌起源与传播的模型。在第一季我们曾经讲过，古人类学界目前有一个主流观点，人类起源于非洲。距今7万年左右，人类开始走出非洲，向其他大陆迁徙。

而基因研究显示，导致肺结核的结核杆菌最早也在非洲出现，并随着古人类的迁徙到达了亚欧大陆。在漫长的历史过程中，肺结核在人类社会中扎根，并在三个人口集中的区域不断传播、演化。这三个地区就是欧洲、印度和中国。此后，随着帝国征服和全球贸易交流，结核杆菌传遍了世界各个大陆之上。