1. 在现代的医疗决策中，疾病治疗的知情权和选择权属于患者；

2. 一名合格的医生，会在决策前为病人提供尽可能多的医疗方案和选择建议；

3. 医疗既是一门自然科学，也是社会人文科学，好的医疗抉择需要兼顾多方因素；

4. 医疗是基于统计学概率的科学，好的医疗决策也是医生认为“赢面”最大的可能；

5. 人们对医疗抉择的担忧来自对结果的恐惧和对更多可能性的期待；

6. 应对医学抉择焦虑的“五个建议”。

你好，我是王兴，欢迎收听《每个人的疾病课》。

上一集我们聊了当发生重大疾病时，是否要将病情告诉患者，以及面对疾病时的心态问题，那这集我们就来聊当得知病情后，怎样才能做好医疗决策。

听到这个问题，很多人可能立刻感到很疑惑，因为一般来说，我们做医疗决策的应该是医生，或者说我们在医疗选择当中，通常认为医院和医生才是应该占据主导权的那一个，他们会为我们提供最好的医疗建议。那真实情况是这样的吗？

其实，在目前医疗的决策当中，患者才是最终决定如何治疗的主体。

早几年的时候，我所在的医院更改了全部的知情同意书。这个知情同意书就是在患者接受任何的有创操作之前，哪怕是气管内吸痰、胸腔穿刺，可能都会做一个知情同意的告知。那么这个同意书的改动非常简单，其实就是增加了一个条目要求给患者至少两个选择，然后让病人去决定要使用哪种治疗方式。

初看起来，这其实没什么问题，对吧，因为我们要求给患者告知全部的选择，不可以给患者一个由医生灌输的选择，让患者直接“签字画押”，但是实际操作起来就非常有趣了。

我还记得有一天我坐在办公室签病历，听到下面的住院医生和病人家属谈话。

医生和病人家属聊说：“这个情况我跟你们都讲过了。好，那下面你们可以手术，也可以不手术。”

家属说：“那我们既然都住进来了，肯定就是奔着手术来的，那肯定是做手术比较好，对吧，医生？”